KẾT LUẬN VÀ QUAN ĐIỂM CỦA BÁO CÁO
Lời giải thích cho các tác dụng có lợi của hydro phân tử trong xử lý COVID-19 có liên quan đến các tính chất khác nhau của hydro phân tử: kích thước phân tử nhỏ và tính không phân cực của H 2 cho phép nó nhanh chóng thấm vào các mô và tế bào, chỉ có thể giảm chọn lọc ROS gây độc tế bào, nó có thể ngăn chặn việc sản xuất quá mức ROS tốt, nó có thể ngăn chặn các cytokine tiền viêm, nó có thể tạo ra các protein sốc nhiệt bảo vệ tế bào, nó có thể cải thiện quá trình sinh học ty thể , và nó không có tác dụng độc hại nào được biết đến ngay cả ở mức rất cao. Những đặc tính này có thể giải thích sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân COVID-19 được điều trị bằng cách hít khí hỗn hợp H 2 / O 2 (67% H 2/ 33% O 2 ), người cảm thấy giảm đau ngực và ho, thở sâu hơn dễ dàng hơn và cảm giác thoải mái. Kết quả khả quan của nghiên cứu thử nghiệm đã khiến Tiến sĩ Zhong Nanshan, nhà dịch tễ học đã phát hiện ra vi rút SARS (SARS-CoV-1) vào năm 2003, khuyến nghị liệu pháp hít H 2 / O 2 cho bệnh nhân COVID-19 và khuyến nghị nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn sử dụng khí hỗn hợp H 2 / O 2 .
Hiện tại, đã có 20 thử nghiệm lâm sàng được đăng ký về việc sử dụng H 2 cho COVID-19. Trong số này, bốn thử nghiệm được đăng ký tại Trung tâm Y học dựa trên Bằng chứng (Oxford) bằng cách sử dụng hít khí hỗn hợp H 2 / O 2 , 5 thử nghiệm lâm sàng được đăng ký tại ClinicalTrials.gov của Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ cho việc hít thở, 8 thử nghiệm lâm sàng được đăng ký tại ICTRP (WHO) với 6 thử nghiệm cho hít thở và 2 thử nghiệm cho nước giàu hydro, và 3 thử nghiệm lâm sàng, liên quan đến việc sử dụng hít hoặc uống nước giàu hydro, đã được đăng ký tại trung tâm Đăng ký Thử nghiệm Lâm sàng Trung Quốc. Cho đến nay, các lợi ích được báo cáo của H2 liệu pháp ở bệnh nhân COVID-19 được giới hạn trong mô tả triệu chứng. Để mở rộng công dụng của liệu pháp H 2 trong COVID-19, cần phải hiểu rõ hơn về cơ chế cơ bản của H 2 ở bệnh nhân. Do đó, phân tích chính xác một phổ rộng các dấu ấn sinh học được khuyến khích để xác định mối tương quan giữa các biểu hiện lâm sàng và sinh hóa và tác dụng sinh học được đề xuất của H 2 .
Theo báo cáo của WHO, dữ liệu từ Trung Quốc và trên thế giới cho thấy phần lớn những người mắc COVID-19 bị bệnh nhẹ, khoảng 15% trong số họ bị bệnh nặng cần điều trị bằng oxy, và 5% bị bệnh nặng cần điều trị bằng máy thông gió. Do sự lây lan rộng rãi và sự xuất hiện của nhiều biến thể lây nhiễm hơn của SARS-CoV-2, nhiều bệnh viện đã bị choáng ngợp bởi sự tàn phá của bệnh nhân COVID-19 mới và đã cạn kiệt giường ICU và máy thở ở một số vùng. Do đó, một phương pháp điều trị thay thế nhưng hiệu quả, chẳng hạn như hít khí H 2 / O 2 , sẽ giảm bớt áp lực cho bệnh viện và ngăn ngừa bệnh nặng của bệnh nhân COVID-19.
Phương pháp điều trị này có thể làm giảm thời gian nằm viện cho một số lượng lớn bệnh nhân. Chiến lược này có thể làm giảm áp lực của số lượng lớn bệnh nhân đối với các bệnh viện. Điều quan trọng cần đề cập là, mặc dù hydro phân tử không được coi là một loại thuốc, nhưng việc hấp thụ nó theo những cách khác nhau như uống nước giàu hydro hoặc hít khí H 2 / O2 khí có thể có lợi trong y tế dự phòng ngoài việc sử dụng chữa bệnh. Do tính an toàn cao và các kết quả sơ bộ thuận lợi trong các nghiên cứu tiền lâm sàng và lâm sàng, việc ứng dụng và nghiên cứu bổ sung liệu pháp hydro phân tử cho COVID-19 được khuyến khích.
Hình 1
Minh họa các liệu pháp dược lý khác nhau được đề xuất và nghiên cứu để điều trị bệnh nhân COVID-19 được phân loại thành hai loại: phương pháp tiếp cận kháng vi-rút và phương pháp tiếp cận chống viêm. Cách tiếp cận kháng vi-rút bao gồm việc sử dụng các tác nhân ngăn chặn sự gắn kết, xâm nhập, dung hợp, sao chép RNA, tập hợp vi-rút hoặc hiện tượng xuất bào của vi-rút. Phương pháp chống viêm bao gồm việc áp dụng các tác nhân ức chế các con đường viêm khác nhau, giảm sản xuất cytokine và ngăn chặn các thụ thể cytokine. Sao chép lại với sự cho phép của nhà xuất bản.
Hình 2
Các cơ chế có thể có về đặc tính làm giảm của hydro phân tử trên bệnh nhân COVID-19. • OH: gốc hydroxyl; O 2 – : anion superoxit; ONOO – : anion peroxynitrit; H 2 O 2 : hiđro peoxit; H 2 : hiđro phân tử; NOX: nicotinamide adenine dinucleotide phosphate (NADPH) oxidase; AMPK: 5adenosine monophosphate- (AMP-) protein kinase hoạt hóa; MAPK: kinase protein hoạt hóa mitogen; PI3K: phosphatidylinositol 3-kinase; Keap1: Protein 1 liên kết với ECH giống Kelch; Nrf2: yếu tố nhân erythroid 2 liên quan đến yếu tố 2; MAF: protein MAF nhỏ; LÀ: Nrf2-yếu tố phản ứng chống oxy hóa; SOD: superoxide dismutase; CAT: catalase; GPx: glutathione peroxidase; P53: protein khối u; Bax: Protein X liên kết BCL2; Bcl-2: Protein tế bào B lymphoma 2; Bcl-XL: U lympho tế bào B – protein cực lớn; IL-12: interleukin 12; IL-1 β : interleukin 1-beta; IL-6: interleukin 6; IL-8: interleukin 8; TNF- α : yếu tố hoại tử khối u α ; NF- κ B: yếu tố nhân-kappa-chuỗi ánh sáng-chất tăng cường của tế bào B đã hoạt hoá.
Hình 3
Thay đổi phế nang do nhiễm SARS-CoV-2 trong hội chứng suy hô hấp cấp tính do COVID-19 cytokine gây ra (ARDS). Sao chép và sửa đổi từ.
